Phân loại thuốc giảm đau theo dạng bào chế ? Nguyên tắc sử dụng thuốc cho bệnh nhân ung thư
Phân loại thuốc giảm đau theo dạng bào chế
Thuốc giảm đau ung thư có nhiều dạng liều lượng khác nhau, bao gồm:
Thuốc, viên nang hoặc chất lỏng: những loại thuốc này có thể được uống bằng miệng, hoặc chúng có thể ở dạng viên ngậm hoặc thuốc xịt miệng.
Thuốc đạn: Viên nén và viên nang được đặt trong trực tràng.
Tiêm dưới da: Thuốc được tiêm ngay dưới da hoặc xung quanh cột sống.
Miếng dán da: Những miếng dán này hoạt động để giải phóng thuốc từ từ qua da.
Thuốc tiêm tĩnh mạch: Thuốc được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch của bệnh nhân, có thể được kết hợp với máy bơm thuốc tự động hoặc thuốc giảm đau do bệnh nhân kiểm soát (PCA) – một thiết bị mà bệnh nhân có Bạn có thể nhấn nút để dùng liều theo quy định khi đau.
Các trường hợp cần giảm đau như: giảm đau ung thư di căn xương, giảm đau ung thư phổi, giảm đau ung thư xương, giảm đau ung thư giai đoạn cuối, giảm đau ung thư thực quản, giảm đau ung thư gan, giảm đau ung thư máu, giảm đau ung thư tụy,
Nguyên tắc sử dụng thuốc giảm đau cho bệnh nhân ung thư
- Bước đầu tiên là lấy tiền sử bệnh chi tiết, kiểm tra bệnh nhân cẩn thận để xác định nguồn gốc của cơn đau:
– Gây ra bởi hoặc liên quan đến ung thư, do điều trị ung thư hoặc bởi các rối loạn khác.
– Do các thụ thể đau, do bệnh thần kinh hoặc do cả hai.
- Điều trị bắt đầu bằng việc giải thích tỉ mỉ và thực hiện các phương pháp kết hợp thể chất và tâm lý với bệnh nhân. Phương pháp điều trị bằng thuốc và không dùng thuốc như vật lý trị liệu, tâm lý trị liệu, v.v.
- Sử dụng thuốc có tác dụng giảm đau ung thư phải được sử dụng đúng liều lượng, đúng thời điểm và đúng cách:
– Uống là loại đường ưa thích khi dùng thuốc giảm đau
– Đối với đau dai dẳng, thuốc nên được sử dụng đều đặn và không nhất thiết chỉ để giảm đau, mà có thể được sử dụng ngay cả khi không đau để ngăn ngừa đau.
- Từng bước chống giảm đau: trừ khi bệnh nhân bị đau dữ dội, điều trị ban đầu thường bằng thuốc giảm đau không gây nghiện và điều chỉnh liều, nếu cần thiết, liều có thể tăng dần để đạt được mức giảm liều hiệu quả. đau trong giới hạn cho phép của thuốc. Khi tăng liều tối đa mà không đạt được giảm đau, điều trị đau phải được đẩy mạnh bằng cách sử dụng dần thuốc giảm đau ma túy dưới sự hướng dẫn của nhân viên y tế.
- Điều trị đau phải cụ thể cho từng bệnh nhân khác nhau: Liều lượng chính xác là liều giảm đau cho bệnh nhân. Không có phác đồ điều trị một kích thước phù hợp với tất cả. Cơn đau nên được phát hiện sớm và điều trị sớm khi đau ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
- Thuốc dùng để điều trị hỗ trợ nên được sử dụng theo quy định. Đối với cơn đau do bệnh nhân thần kinh gây ra, thuốc giảm đau nên có hiệu quả.
- Chú ý đến từng chi tiết: Cần theo dõi đáp ứng của bệnh nhân đối với điều trị để đảm bảo hiệu quả tối đa đồng thời giảm thiểu tác dụng phụ nếu có thể.
- Việc đánh giá và điều trị đau ung thư có hiệu quả nhất khi tất cả các phương pháp được kết hợp: tâm lý trị liệu, vật lý trị liệu, thuốc giảm đau, kháng sinh chống viêm, hóa trị, xạ trị, Phẫu thuật giảm kích thước khối u giúp giảm đau…
Kiểm soát cơn đau kém có tác động tàn phá đối với bệnh nhân và gia đình, vì vậy quản lý cơn đau thích hợp nên là ưu tiên hàng đầu cho những người chăm sóc bệnh nhân ung thư. Đau quá mức có thể là lý do chính khiến bệnh nhân và gia đình quyết định ngừng tất cả các phương pháp điều trị tích cực. Mọi nỗ lực lớn để đánh giá, theo dõi và điều trị đau đều có lợi cho nhiều bệnh nhân. Trong tình hình dịch bệnh Covid hiện nay, chăm sóc giảm đau hiệu quả cần được phối hợp giữa gia đình bệnh nhân và nhân viên y tế, giúp bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối nhận được sự chăm sóc tốt nhất về mọi mặt. , đặc biệt là giảm đau hiệu quả giúp nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân
Nguyên nhân thất bại trong điều trị giảm đau
Các bác sĩ hiếm khi hỏi về cơn đau hoặc không chuyên về giảm đau: Các bác sĩ nên hỏi về cơn đau của bệnh nhân trong mỗi lần thăm khám. Nếu bác sĩ của bạn không chuyên về quản lý đau, bạn nên làm việc với một bác sĩ chuyên về quản lý đau hoặc chăm sóc giảm nhẹ.
Các bác sĩ lo ngại về lạm dụng opioid: Các bác sĩ có thể kê toa thuốc opioid nếu cần thiết. Điều quan trọng là bạn mô tả chi tiết các triệu chứng đau.
Bệnh nhân che giấu nỗi đau của họ: Một số người không muốn “làm phiền” bác sĩ, hoặc sợ đau là dấu hiệu của một căn bệnh ung thư ngày càng tồi tệ. Những người khác lo lắng các bác sĩ nghĩ về họ như những người phàn nàn hoặc không thể mua thuốc giảm đau.
Bệnh nhân sợ nghiện: Nhưng nguy cơ nghiện đối với bệnh nhân ung thư dùng thuốc giảm đau chính xác theo chỉ dẫn của bác sĩ là rất thấp. Trong số 1.000 bệnh nhân ung thư dùng morphine để giảm đau, khoảng 998 người sẽ không nghiện thuốc.
Kháng thuốc giảm đau: Điều này có nghĩa là bác sĩ cần tăng liều thuốc để kiểm soát cơn đau. Điều này xảy ra sau 1,2 tháng dùng thuốc khi các dây thần kinh bắt đầu quen với thuốc giảm đau. Tăng liều không phải là nghiện. Nếu thuốc của bạn không hoạt động tốt như trước đây, hãy nói chuyện với bác sĩ về liều cao hơn hoặc thay đổi sang một loại thuốc khác. Đừng tự tăng liều.
Sợ tác dụng phụ : Bệnh nhân ngại sử dụng thuốc giảm đau do tác dụng phụ như buồn ngủ, nóng, tổn thương gan, tổn thương thận. Tuy nhiên, những triệu chứng này thuyên giảm khi bác sĩ kê toa thuốc giảm đau phù hợp với mức độ đau của bạn.
Một số quan niệm sai lầm khi dùng thuốc giảm đau
Tất cả các cơn đau ung thư chỉ có thể được điều trị bằng morphine
Như đã giải thích ở trên, có nhiều phương thức điều trị khác cho đau ung thư. Mặc dù có nhiều loại thuốc khác có thể hoạt động, nhưng khi được sử dụng đúng cách, morphine là một loại thuốc đa năng rất hữu ích và an toàn cho nhiều loại ung thư khác nhau.
Morphine và các opioid mạnh khác hoạt động bằng cách làm cho bệnh nhân buồn ngủ và quên đi nỗi đau của họ
Opioid được sử dụng chủ yếu cho khả năng giảm đau. Chúng có thể đi kèm với tác dụng an thần, đặc biệt là trong giai đoạn đầu sử dụng, nhưng khi chúng được sử dụng thích hợp, hiệu quả an thần có thể được giảm thiểu.
Morphine và các opioid mạnh khác nên được dành riêng cho cơn đau của bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối
Nhiều người lo lắng rằng khi họ bắt đầu dùng morphine sớm, họ có thể “hết” khả năng giảm đau của thuốc sau này. Một số bệnh nhân sợ sử dụng morphine vì họ tin rằng dùng nó có nghĩa là họ không còn sống lâu hơn. Kết quả là, khi cuối cùng họ chấp nhận sử dụng opioid, họ cũng gần chết. Điều này thực sự đáng chú ý, vì nhiều người đã bỏ lỡ một cuộc sống thoải mái khi làm những gì họ yêu thích mà không đau đớn trước khi bệnh tật của họ trở nên tồi tệ hơn.
Morphine và các opioid mạnh khác làm tăng tốc độ tử vong và không nên được sử dụng trừ khi bệnh nhân sắp chết.
Opioid thường được sử dụng cho những bệnh nhân có cơ hội sống sót tốt mặc dù bệnh đã đạt đến giai đoạn tiến triển, ví dụ, trong quá trình phẫu thuật. Khi được sử dụng đúng cách, opioid an toàn và sẽ không dẫn đến tử vong. Thật vậy, có một số bằng chứng cho thấy với kiểm soát cơn đau đầy đủ, một số bệnh nhân thực sự có thể sống lâu hơn dự đoán.
Morphine và các opioid mạnh khác nên tránh vì nghiện của chúng.
Có rất nhiều bằng chứng để hỗ trợ rằng opioid, khi chỉ được sử dụng để giảm đau, không gây nghiện. Nếu một bệnh nhân cần liều opioid cao hơn, có nhiều khả năng là do mức độ nghiêm trọng của cơn đau tăng lên của bệnh nhân, thay vì những thay đổi tâm lý và hành vi đặc trưng của các triệu chứng nghiện opioid.
Lời khuyên cho bệnh nhân ung thư
Đau ung thư là không thể tránh khỏi, vì vậy các bác sĩ khuyên rằng: tốt nhất là dùng thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ một cách thường xuyên, thay vì chờ đợi cơn đau xảy ra. Nếu cơn đau được kiểm soát tốt, bệnh nhân có thể không cần phải tăng liều, và tác dụng phụ nên được giảm.
Luôn chuẩn bị đủ thuốc, ít nhất là đủ cho 1 tuần.
Uống đủ thuốc trước khi đi ngủ để đảm bảo giấc ngủ không bị gián đoạn. Nếu cần thiết, bệnh nhân có thể sử dụng báo thức để dùng liều tiếp theo, hoặc dùng liều gấp đôi để đảm bảo giấc ngủ không bị gián đoạn. Tuy nhiên, tốt nhất là làm theo lời khuyên của bác sĩ.
Gặp bác sĩ thường xuyên để được tư vấn, liều lượng có thể cần phải tăng hoặc giảm tùy thuộc vào tình trạng của bạn.
Như vậy bài viết trên nhà thuốc Hapu đã tổng hợp các thông tin liên quan đến giảm đau ung thư và các thuốc giảm đau ung thư hiện nay mọi thông tin thắc mắc hay cần tư vấn hãy liên hệ ngay đến sđt 0923283003 để được hỗ trợ hoặc truy cập và wedsite Nhathuochapu.vn để được tư vấn và hỗ trợ
Nhận xét
Đăng nhận xét